Общество 
5.07.2015

«Общаясь с коллегами – врачами, слышу, что опять мигранты в «кишечных страданиях»

Как Москва подает Татарстану отличный пример в области миграционной политики

В продолжение предыдущей публикации, вызвавшей интерес и активное обсуждение читателей «БИЗНЕС Online», член Общественной палаты РТ Лилия Таишева рассказывает о своих наблюдениях и особенностях миграционных процессов, новшествах и подходах к этой теме государственных организаций, доступности и востребованности медицинских и социальных услуг для тысяч мигрантов, ежедневно находящихся рядом с нами.

Объявление около магазина в Боровом Матюшино
Объявление около магазина в Боровом Матюшино

ВОЗ И МАЛЕНЬКАЯ ТЕЛЕЖКА ПРОБЛЕМ

Мигранты в такси, на кухнях ресторанов, на стройках и во дворах наших домов. Новая реальность как-то незаметно окружила нас и заявляет о себе в полный голос. «Мы здесь», — кричат они с объявления, написанного корявым почерком и вывешенного у магазина в нашем «не самом бедном» пригороде — Боровом Матюшино. «Они здесь», — вторят им родители, чьи дети ходят в детские сады (как они туда попадают при электронных очередях?), где в группе уже не читают книги вслух, потому что многие дети просто не понимают по-русски, и учатся в школах, которые становятся «мигрантскими» (местные просто уходят в другие при нарастании количества детей мигрантов). «Они дополнительная нагрузка для нас», — ропчут медики. «Они наши клиенты», — шепчут банкиры. «Они нам нужны», — указывает экономика.

Проблем здесь воз и маленькая тележка. Начну с близкой мне темы — здравоохранение. Приезжают тысячами из стран с непобежденным туберкулезом, гепатитом, ИППП, кишечными инфекциями. Только за 5 месяцев 2015 года центром медицинского освидетельствования иностранных граждан в Казани выявлено 52 случая сифилиса, 8 ВИЧ-инфекции и 18 случаев туберкулеза. Многие из них при попытке врачей сообщить диагноз и предложить добровольно покинуть страну или вылечиться исчезают из поля зрения всех служб навсегда, уходят в нелегалы. Так, многолетний ньюсмейкер в сфере безопасности населения Геннадий Онищенко еще лет пять назад в присущей только ему категоричной манере предлагал ввести временный запрет (!) на использование трудовой миграции из Таджикистана по медицинским соображениям. Периодически общаясь с коллегами — врачами, слышу, что опять мигранты в «кишечных страданиях». Питаются и живут вместе, в непонятных условиях, а руки мыть их, к сожалению, на родине плохо учили.

Центр медицинского освидетельствования иностранных граждан
Центр медицинского освидетельствования иностранных граждан

Хорошо, что сейчас всех работающих обязывают получить полис добровольного медицинского страхования — ДМС, но и здесь не все так просто. Стоит он от 600 рублей (можно даже «быстренько» на почте России застраховаться, пока миграционное уведомление отправляешь) до 2,5 тыс. рублей за примерно один набор услуг. Возможность профилактических прививок он не предусматривает, а обратиться по нему к врачу можно лишь раз в полгода. Так и ходят мигранты недолеченные, откладывая это обращение на совсем крайний случай, и многие диагнозы в запущенном состоянии ставят уже по скорой. Но это работающие, а приезжать с ними стали жены и дети, которые вообще не имеют полиса. Что происходит в этой группе, где они получают медицинскую помощь и получают ли вообще, можно только догадываться. Знаю, что уполномоченный по правам человека в РТ Сария Сабурская много раз лично выезжала вместе с социальными службами и «вытаскивала», устраивала в приюты, а и иногда госпитализировала таких детей из, мягко говоря, неадекватных мест проживания, например, из полузаброшенных домов в историческом центре на Овражной и Низенькой.

БЕСПЛАТНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТУРИЗМ

Что с этим делать — ответа пока нет. Это проблема в чистом виде общероссийская. Лечить — тогда развивать бесплатный медицинский туризм, учитывая уровень медицины здесь и там. Не лечить — значит получить медленно тлеющие очаги, готовые в любой момент стать вспышкой этой болезни. На тех самых слушания в Общественной палате России, в которых я принимала участие неделю назад (спасибо, кстати, всем, кто писал комментарии и предложения в предыдущей моей статье, я их показывала на слушаниях для понимания «мнения общества»), стоило мне упомянуть эту тему, как сразу прозвучала реплика — тема сложная, пока не поднимайте, будем обсуждать отдельно и предметно. Согласна, что сложная. Да, жду, причем уже давно — лет 5 - 6 точно, с тех пор как поменялся характер миграции и вместо более цивилизованных турков к нам «поехало СНГ». Напомню для тех, кто принимает решения: вы встречаетесь с ними каждый день в метро, едете рядом в автобусе, стоите в очереди в магазине, ходите вместе в мечеть.

Медицинский центр для мигрантов, содержащийся на средства Мальтийского ордена
Медицинский центр для мигрантов, содержащийся на средства Мальтийского ордена

Во время визита в Германию мы были в Кельне в медицинском центре для мигрантов, содержащемся на средства — внимание (!) — Мальтийского ордена. Прием терапевта, педиатра и даже стоматолога там для всех мигрантов бесплатный, и еще лекарства выдадут. Оборудование очень приличное, препараты на запас — шкафы ломятся, и все это помощь других частных медицинских клиник и фармкомпаний. Врачи, работающие в клинике на добровольных началах, в конце года на сумму предполагаемой зарплаты получают налоговый вычет. Все продумано. Мы с представителем нашего минздрава не могли не спросить про острую для нас тему: а что делаете, если туберкулез или гепатит найдете? Ответ был прост — сразу госпитализируем в государственную клинику и лечим бесплатно, больной мигрант принесет больше вреда обществу, чем мы потратим денег на его лечение.

Наша организация работает с мигрантами с 2007 года, и мы видим, как динамична ситуация в этой сфере. Да, понимание, что это серьезный вопрос, требующий пристального внимания на уровнях министерств, сталкивающихся с проблемами мигрантов, есть. Да, все согласны, что мы даже ради собственной безопасности и спокойствия должны обеспечить минимальный социальный пакет мигрантам. Да, везде признается важная роль социально ориентированных некоммерческих организаций в предоставлении мигрантам бесплатных социальных услуг (по сути, больше никто ими и не занимается). Но самый любимый министерством финансов РТ ответ: денег на это нет, участвуйте в конкурсе на получение субсидий для некоммерческих организаций. Предлагаю нетривиальное решение: если республика собирает миллионы рублей с мигрантов в качестве ежемесячного авансового платежа за патенты, может быть, подойти к этому более практично и подумать о выделении 1 - 2% от этой суммы для создания социального сопровождения мигрантов.

КОМПЛЕКС В ДЕРЕВНЕ САХАРОВО КАК РЕШЕНИЕ ВОПРОСА

В той же Германии «куда стремиться и куда бежать» в сфере миграции решает государство как основной заказчик, а бегут, то есть ежедневно «работают в поле» с мигрантами, некоммерческие организации. От 40 до 90% услуг для населения в странах с развитой социалкой оказывают именно они. Конкретный пример из программы визита — работа центра «Феникс» в городе Кельн. Эта некоммерческая организация занимается обучением немецкому языку и содействует трудоустройству мигрантов. Услуги, которые они оказывают, выставляются на конкурс, а затем заказываются и финансируются государством, также одна ставка оплачивается министерством внутренних дел Германии. Это очень интересная практика широко распространена: и помощь, и такой тонкий надзор одновременно со стороны государства. Ну что поделать — любят немцы гибриды создавать не только как лидеры автопрома.

Нажиться на мигрантах мечтают многие — посредники в лучшем случае и просто мошенники в худшем встречают свежеприбывших мигрантов уже в аэропорту, кружат как хищники вокруг УФМС, переводческих бюро... Как ни крути, как ни ужесточай законы — сфера миграции однозначно в зоне высоких коррупционных рисков. Что же делать? Прекрасный пример подает Москва (просто удивляюсь, как это Татарстан остался тут в стороне и не выступил пилотным регионом) — создали ГБУ «Многофункциональный миграционный центр» и как мечом рассекли этот «гордиев узел» фирм-прилипал. Вдали от мегаполиса, в деревне Сахарово вырос буквально за месяцы комплекс из временных шатров, доставшихся как наследие от Олимпиады в Сочи, а теперь строится капитальное здание, которое вот-вот сдадут. Все, что нужно для легализации и получения патента, в одном месте от медосмотра до дактилоскопии и сдачи комплексного экзамена, причем последний здесь дешевле почти в 10 раз, чем у федеральных операторов, всего 500 рублей. На все про все мигранту нужно 16 тыс. рублей и полдня времени, а второй раз после СМС в течение недели он приезжает за готовыми документами. Государство (а не коммерсанты, заметьте!) получает дополнительные деньги, а мигрант — цивилизованные и прозрачные услуги.

Сотрудник и посетитель Низкопорогового центра для мигрантов АБНО «Новый век»
Сотрудник и посетитель низкопорогового центра для мигрантов АБНО «Новый век»

Почему бы где-нибудь в деревне недалеко от аэропорта куда в основном прибывают рейсы с мигрантами из стран Центральной Азии (как я уже писала, лидеры здесь Узбекистан и Таджикистан) не построить подобный центр по принципу одного окна. Прилетел мигрант в Казань, через часок оказался в центре, «отметился» по всем направлениям и свободен на неделю — ищи пока работу. А если не сдал экзамен, то есть еще время подучиться и вернуться еще раз. Можно вообще работу этого центра организовать по принципу общественно-государственного партнерства, и здесь некоммерческие организации могут мигрантам и социальные услуги оказывать. Во многих странах работа с мигрантами начинается с зоны прилета — уже там их встречают добровольцы и проводят первый инструктаж. Слышала, что прокуратура РТ на одном из совещаний предлагала вариант организации подобного комплексного центра, а энергичность и напористость нового министра труда, занятости и социальной защиты РТ Эльмиры Зариповой, мне кажется, может преодолеть любые барьеры в открытии этого центра в Казани.

Продолжение следует.

Лилия Таишева
Фото автора

Справка

Лилия Таишева окончила Казанский государственный медицинский институт по специальности «Медико-профилактическое дело» и Институт государственной службы при президенте РТ по специальности «Государственное и муниципальное управление».

С 1999 года и по настоящее время учредитель и директор автономной благотворительной некоммерческой организации «Новый век» — инициатора внедрения инновационных превентивных технологий в республике: кампании в СМИ на основе социального маркетинга, кампании в ходе крупных спортивных событий, «равное образование», аутрич-работа, низкопороговый сервис для уязвимых групп.

Доктор медицинских наук.

Член Общественной палаты Республики Татарстан, общественный помощник уполномоченного по правам человека в Республике Татарстан, член совета при президенте Республики Татарстан по противодействию коррупции.

Печать
Нашли ошибку в тексте?
Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Комментарии (36) Обновить комментарииОбновить комментарии
  • Анонимно
    5.07.2015 10:03

    у нас не Европа, своих бесплатно лечить не хотят. безработных хотят полиса лишить, а вы о мигрантах...

    • Анонимно
      5.07.2015 20:10

      Если мигрантам не оказывать минимальный набор медико-социальных услуг, включая донесение до них информации о сохранении здоровья, как это делается во всех цивилизованных странах, последствия могут быть серьёзными...например,даже в плане здоровья: за год 1 человек, больной туберкулёзом, может заразить 10-15 человек.

      • Анонимно
        5.07.2015 21:55

        когда же будет как в Европе?

        • Анонимно
          6.07.2015 11:12

          А зачем?Про полисы безработным - зачем я, человек, с зарплаты которого уходят отчисления в ФОМС, как ИП, делающий отчисления в ФОМС, как гендир своей конторы ТОЖЕ делающий отчисления в ФОМС ДОЛЖЕН обеспечивать тот пресловутый ОМС безработным, которые НИ МНЕ, НИ ПРЕДПРИЯТИЮ, НИ РЕСПУБЛИКЕ НИЧЕГО не дают?! Т.о., полагаю, если б/работный хочет полис ОМС, пусть делает взносы в ФОМС на уровне ИП.Про мигрантов - с них брать как с ИП, только в бОльшем объеме средства на ММС (миграционное МС) и проводить диспансеризацию. В ДУЛ проставлять отметки о таковой, чтобы правоохранительные органы, при проверке документов, обращали та это внимание.

  • Анонимно
    5.07.2015 10:28

    Все верно написано. Если лишить мигрантов минимальной медпомощи, то потом это дороже обойдётся.

    • Анонимно
      5.07.2015 11:01

      Своим дайте сначала,потому как если нам перестали уже многое давать,то тогда будет не хуже,будет страшнее.Простите ща каламбур,но смысл,вроде,понятен.

  • Анонимно
    5.07.2015 10:56

    Причем здесь Зарипова? УФМС для этого есть.

    • Анонимно
      5.07.2015 12:03

      УФМС структура федеральная, она просто оказывает свои услуги на базе центра, а создают его обычно местные власти, в нашем случае республика.

  • Анонимно
    5.07.2015 11:51

    Идея центра в одно окно хороша. Меньше по городу болтаться будут без дела и быстрее документы оформят. Давно надо было такой в Казани открыть и я бы с рабочими меньше проблем имел.

    • Анонимно
      5.07.2015 15:29

      Так и содержи за свои бабки. Ато лечить и содержать - государство за счет нас налогоплательщиков. А прибыль вы себе кладете, за их использование.Вот в этом весь наш бизнес - ничего личного?

      • Анонимно
        5.07.2015 18:35

        В статье же написано, что работающие мигранты получают лечение за счёт ДМС, а в перспективе могли бы получать определённый объём социальных услуг за счёт платежей за патенты.

      • Анонимно
        5.07.2015 18:48

        Так в этом и вся фишка. Каждый мигрант платит ежемесячно налог - авансовый платеж за патент называется . Как наш подоходный примерно 2800 в месяц. Бизнес тут не причем.

    • Анонимно
      5.07.2015 21:58

      глядишь нелегалов меньше станет

    • Анонимно
      5.07.2015 23:02

      Здесь столько интересов и финансовых тоже пересекаются. Вряд ли получится так просто все решить с центром. Каждый начнет в свою сторону тянуть.

  • Анонимно
    5.07.2015 18:39

    А пускать в страну мигрантов только с медсправками о том, что нет опасных болезней власти не пробовали? Может их перед въездом в Россию в своей стране обследовать и уже потом заезжай дорогой говорить. Болезни поведения, еще ладно, будешь сам думать с кем и как. Туберкулез или гепатит кишечный совсем другая песня, тут другим воздухом дышать не сможешь и в транспорте за одни поручни держишься.

    • Анонимно
      5.07.2015 19:18

      Очень хорошая идея!

    • Азат Д
      5.07.2015 20:22

      "в своей стране обследовать" - там "обследуют" , напишут что нужно, что можно в космический отряд записывать.

      • Анонимно
        5.07.2015 21:48

        можно только догадываться на каком уровне медицина в тех странах, откуда к нам пребывают мигранты. и откуда уверенность, что уже после сдачи анализов по пути в Россию они что-нибудь не "подхватят"

      • Анонимно
        5.07.2015 21:58

        Это тосно. Их справки часто липа. Если только Россия там свои медцентры на выезд окроет и будет процесс контролировать

  • Анонимно
    5.07.2015 19:22

    Мне знакомая говорила что школа на Хадишке в основном детей мигрантов учит. Они живут рядом, но ребенка в другую школу возят. Педагоги все нормальные разбежались от такого контингента, уровень никакой, пришлось и им уйти.

  • Анонимно
    5.07.2015 20:05

    Тема,затронута автором статьи актуальная. Мигрантами должны заниматься только государственные службы. Медосвидетельствование должно проводиться и проводится только государственными специализированными медучреждениями. В Казани открыты на базе кожно -венерологического диспансера 2 центра в едином окне. Ни один мигрант с подозрением на инфекционное заболевание не потерялся. Знаю об этом не понаслышке. Зачем открывать новые центры - почитайте отзывы о работе центра в сахарово. сплошной негатив. Это Москва может перенимать опыт Татарстана. А в отношении медпомощи мигрантам на регулярной основе необходимо менять законодательство на федеральном уровне. Может не надо жить с оглядкой на Запад?

    • Анонимно
      5.07.2015 21:29

      Конечно не надо с оглядкой. Вы какой велосипед изобретать будете двух или трех колесный? Что ж сто пятый раз об те же кочки спотыкаться, что другие уже давно на вертолете облетели. Для этого и существует отрицательный и положительный опыт - берем лучшее ТАМ и используем как нам нужно ЗДЕСЬ.

  • Анонимно
    5.07.2015 21:38

    А что лично госпожа Таишева сделала для организации медицинской помощи иностанным гражданам и лицам без гражданства, кроме изучения иностранного опыта?

    • Анонимно
      6.07.2015 17:55

      Отвечу Вам, что лично сделала госпожа Таишева. С 2007 года она ищет и привлекает в республику ресурсы для организации доступной медицинской, социальной и психологической помощи мигрантам. Под ее руководством были протестированы на ВИЧ и ИППП сотни иностранных граждан, которые трудятся в Казани, создан механизм обеспечения мигрантов информацией о том, как защитить свое здоровье и не заражать других, о правах и обязанностях. Мигрантов обеспечивают средствами профилактики. Так что, возможно, благодаря её труду остался здоровым кто-то из ваших близких, а,может быть, и вы лично.

    • Анонимно
      8.07.2015 12:40

      Да вы биографию изучите. Дмн вопросов не вызывает?

  • Анонимно
    5.07.2015 21:42

    никогда не замечала, что у нас в городе столько мигрантов, пока подруга не попросила на время ее отсутствия посмотреть за ее котом. О ужас! двор полон людей, которые говорят на непонятных мне языках! что в нашу страну можно вот так: приезжай кто хочешь???в любом количестве???это кто-нибудь вообще контролирует? или как обычно, кому надо, наживаются на этом, а все остальное не волнует????

  • Анонимно
    5.07.2015 21:53

    у нас только и могут налог ввести (патент), денежку собрать, но ничего при этом не делать.почему не разработать действенный механизм по лечению, обучению мигрантов? раз уж пустили к себе в дом, так сделайте так, чтобы в доме был порядок

  • Анонимно
    5.07.2015 22:06

    зная, что в случае выявления опасного заболевая - депортация, какой мигрант пойдет сдавать анализы. проще "переболеть" в комнате с 20-ю такими же больными

  • Анонимно
    5.07.2015 22:37

    Проблема в том, что мигрантов при получении разрешительных документов обследуют один раз, а дальше разбредаются они, и что там происходит никто не ведает. Живут кланами в антисанитарных условиях, ходят на работу (что самое ужасное в общепите из много), и нам их болячки отрекошетят на раз-два! Нужно чтобы их постоянно контролировали, чтобы и они сами знали куда обратиться за медпомощью. Немцы молодцы, все риски для населения спрогнозировали и меры принимают. Нам тоже нужно.

  • Анонимно
    6.07.2015 01:45

    Нам никакие мигранты не нужны!!!!!!!!!!!!!! Заставляйте своих работать! Платите своим как положено. Где родился, там пригодился.

    • Анонимно
      6.07.2015 17:52

      />> Нам никакие мигранты не нужны!!!!!!!!!!!!!! Заставляйте своих работать! Платите своим как положено. Где родился, там пригодился./ Свои не могут работать, как греки.

  • Анонимно
    6.07.2015 12:33

    "Нам никакие мигранты не нужны!!" - как бы не так! Сейчас в дополнение к Средней Азии еще и китайцы подъедут (дружба-то налаживается)- тогда вообще край!!!!

  • Анонимно
    6.07.2015 17:43

    Конечно, хотелось бы, чтобы в своем государстве дела обстояли так, чтобы можно было быть гостеприимными, чтобы средств и внимания хватало бы и на стариков, и на детей, и, в конце, концов, на бездомных животных... Но... Где это "светлое будущее"?...Поэтому огромной части населения непонятно, почему мы должны что-то делать для тех, кто "понаехал" сюда ради лучшей жизни, когда у нас "своих бесплатно лечить не хотят". Хорошо, что есть люди, которые в пучине своих проблем находят силы и время, чтобы подумать о других - кто-то о мигрантах, кто-то о бездомных, кто-то о больных... На этом мир и держится.

  • Анонимно
    6.07.2015 18:09

    Мигранты - это не только представители Средней Азии, хотя ни у кого нет права и к ним относиться, как к людям 2-го сорта. За последний год наше население прибавилось за счет беженцев и вынужденных переселенцев из Украины. Я лично посетила несколько центров временного проживания украинцев. Дедушка 87 лет, прошел всю войну, думал ли он, что, получая ранения за Родину, в конце жизни окажется, теперь уже в чужой стране. Или мама 6(!!!) детей - как ей жить, не надеясь, что кто-то поможет? А автор статьи помогает. ДЕЛАЕТ, делает все, что может - и пишет, и изучает, и поднимает проблему на всех уровнях, и организует. Да, наверное, в наше время сочувствие и толерантность - это роскошь, слава Богу, что находятся те, кто может ее себе позволить.

    • Азат Д
      6.07.2015 20:47

      " Дедушка 87 лет, прошел всю войну, думал ли он, что, получая ранения за Родину, в конце жизни окажется, теперь уже в чужой стране." - За какую Родину он воевал, что Россия для него чужая страна?

      • Анонимно
        7.07.2015 19:14

        Для него то нет, а вот к нему здесь - как к чужому относятся.

Оставить комментарий
Анонимно
Все комментарии публикуются только после модерации с задержкой 2-10 минут. Редакция оставляет за собой право отказать в публикации вашего комментария. Правила модерирования
[ x ]

Зарегистрируйтесь на сайте БИЗНЕС Online!

Это даст возможность:

Регистрация

Помогите мне вспомнить пароль