Общество 
5.03.2020

«Дело врачей» в Нижнекамске: «Состояние пациента было тяжелым, но стабильным»

Суд над медиками, обвиняемыми в халатности с летальным исходом, пройдет в закрытом режиме

Сегодня на скамье подсудимых Нижнекамского городского суда оказались бывшие врачи терапевтического отделения Нижнекамской ЦРМБ. Следствие обвиняет их в пренебрежении должностными обязанностями: недообследовали, не пролечили, довели до могилы. У врачей своя точка зрения на произошедшее, однако диагнозы скорой помощи и стационара расходятся.

Сторона обвинения ходатайствовала о закрытом режиме заседания, ссылаясь на врачебную тайну, сами же врачи и их адвокаты, как ни странно, выступили за открытое разбирательство Сторона обвинения ходатайствовала о закрытом режиме заседания, ссылаясь на врачебную тайну, сами же врачи и их адвокаты, как ни странно, выступили за открытое разбирательство Фото: «БИЗНЕС Online»

СПОРНЫЙ ДИАГНОЗ

Сегодня в Нижнекамском горсуде стартовал процесс над двумя врачами — экс-заведующим терапевтическим отделением №1 Нижнекамской центральной районной многопрофильной больницы Виктором Чесновским и гастроэнтерологом Викторией Степановой. Сторона обвинения ходатайствовала о закрытом режиме заседания, ссылаясь на врачебную тайну, сами же врачи и их адвокаты, как ни странно, выступили за открытое разбирательство. «Мне нечего скрывать, я буду говорить все как есть», — заявила в суде Степанова. Судья Алия Зиганшина, однако, согласись с обвинителями.

Чесновского обвиняют в халатности, а Степанову — в причинении смерти по неосторожности. Отметим, что сначала женщину обвиняли в неоказании помощи больному, но позже переквалифицировали статью. По версии следствия, 20 декабря 2016 года на машине скорой в терапевтическое отделение №1 НЦРМБ доставили 52-летнего Радика Галиева в тяжелом состоянии. Его осмотрели заведующий Чесновский вместе со Степановой. Не вдаваясь в подробности, сошлемся на мнение следователей: врачи не провели полноценного обследования больного, не отнеслись серьезно к его состоянию, проигнорировали жалобы на боли в груди. Итог — спорный диагноз: врачи скорой помощи определили легочное заболевание, а медики в отделении диагностировали алкогольную интоксикацию и ряд других заболеваний. Вся эта неразбериха и могла привести к смерти Галиева, полагает следствие.

Потерпевшей по делу проходит сестра Галиева — челнинский адвокат Роза Гайфутдинова. Женщина подробно прокомментировала «БИЗНЕС Online» свою позицию, но впоследствии отказалась от сказанного. Она лишь отметила, что не согласна с квалификацией преступления. По ее мнению, переквалификация статьи на более мягкую — это попытка уйти от ответственности. 

20 декабря 2016 года на машине скорой в терапевтическое отделение №1 НЦРМБ доставили 52-летнего Радика Галиева в тяжелом состоянии. Пациент скончалсяФото предоставлено Розой Гайфутдиновой

Адвокат Шамиль Кузахметов, представляющий интересы Степановой, описал ситуацию следующим образом. «20 декабря 2016 года в больницу поступил некий Галиев, предварительно находился в алкогольном опьянении, характерный запах изо рта. Во всяком случае, так описывают сотрудники скорой помощи. Его смотрели 20 декабря, диагноз „пневмония“ не подтвердился, только „алкогольная интоксикация“. Были назначены процедуры для вывода мужчины из интоксикации. 22 декабря Виктория Степанова взялась курировать больного, осмотрела его. Было назначено лечение, которое заключалось в поддержании работы функции печени, очищении крови, как обычно это назначается при таком диагнозе», — пояснил Кузахметов. По его словам, Степанова занималась больным лишь два дня, 22 и 23 декабря (четверг и пятница), потом ушла на выходные, пациент же остался на попечении дежурного врача.

«Перед уходом я ему сделала контрольные анализы, динамика у него была положительная, — рассказала сама Степанова. — Он был в сознании, даже послал воздушный поцелуй — мол, „пока, красавица“, когда я уходила домой. В этот же день приходили родственники, мы разговаривали. Наверное, если бы в тот момент он был в коме, родственники не ушли бы домой. Это еще раз подтверждает, что он был в нормальном состоянии. В субботу дежурный врач пишет, что он был стабильным. А плохо ему стало в воскресенье 25 декабря 2016 года —  впал в кому. Дежурный врач-терапевт неоднократно вызывал реаниматологов, но реаниматолог, констатировав, что больной в коме, не перевел его в реанимацию и оставил на 8 часов в общем отделении без лечения».

Кузахметов отмечает, что после ухудшения состояния больного дежурные врачи приходили к нему дважды. «Он приходит в 22:35, осматривает больного, констатирует его состояние как тяжелое и уходит. В 00:15 приходит другой реаниматолог, осматривает, констатирует ко́му, пишет это в рекомендации врача. Пишет, что необходима срочная реанимация, но тем не менее оставляет его на промысел божий и уходит», — поясняет адвокат Степановой.

«МЕДИЦИНА ДОЛЖНА БЫТЬ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ»

Степанова также рассказывает, как в понедельник, игнорируя планерку, отправилась к Галиеву. «Я вижу, в каком он состоянии сейчас и каким он был, когда я уходила в пятницу, делаю ему компьютерную томограмму, видя, что он вообще не реагирует ни на что. Тут же созваниваюсь с заведующей реанимацией, без осмотра я его бегом везу». В реанимации он пробыл до 30 декабря — в этот день Галиев умер, не выходя из комы. «В экспертизе они подчеркивают, что мы его не перевели в реанимацию раньше. Но если реаниматолог, видя больного в коме, не переводит его, то как мы могли перевести его? Если человек улыбается, разговаривает, самостоятельно ест, удерживает давление... Показаний для реанимации не было никаких», — уверяет врач.

По словам Степановой, обвинение построено на жалобах потерпевшей. «Обвинитель зачитывал, что у пациента имелись жалобы: боль в грудной клетке, кашель, одышка. Нигде никто из врачей не пишет в истории болезни об этих жалобах. Его при поступлении осмотрели пять врачей. Потом еще два врача, но никто об этом не пишет», — говорит обвиняемая.

Чесновский, в свою очередь, отмечает, что больного госпитализировали с интоксикацией. «Дежурным врачом выставлены диагнозы, доставлен он был бригадой скорой помощи. После того, как его осмотрели двое хирургов, трое терапевтов, после того, как сделали биохимические и клинические анализы, его госпитализировали в терапевтическое отделение номер 1. Состояние было тяжелым, но стабильным. Ему были сделаны рентгенологические исследования легких, были проведены рентгенологические исследования определенных костных образований, он был осмотрен хирургом для исключения острой хирургической патологии. УЗИ органов брюшной полости были выполнены, его осмотрел специалист-пульмонолог. Пневмония была исключена. Есть определенные критерии доказательности пневмонии, которых ни на момент поступления, ни в динамике, пока больной находился у нас в отделении, не было», — говорит бывший заведующий.

Если мы не имеем первичного очага, который характеризует воспалительные изменения по анализам крови, то мы даже не можем назначать антибактериальную терапию «Если мы не имеем первичного очага, который характеризует воспалительные изменения по анализам крови, то даже не можем назначать антибактериальную терапию» Фото: pixabay.com

К слову, больной лежал в коридоре, однако у врачей есть объяснение этому факту. «Больной находился в коридоре из-за того, что в отделении было слишком много больных. При 34 койках у нас размещались 46 человек. Раньше в отделении было 65 мест, — рассказывает врач. — Нас обвиняют в том, что больного не обследовали. Но мы 21 декабря совместно с Викторией Игоревной осмотрели пациента. Я лично назначил все исследования, которые потребовались. Вообще, медицина должна быть доказательной. Если мы не имеем первичного очага, который характеризует воспалительные изменения по анализам крови, то мы даже не можем назначать антибактериальную терапию. Для чего мы должны назначать антибиотики, если у больного не доказана ни пневмония, ни воспалительное заболевание?»

Адвокат Чесновского Юрий Васильев отмечает, что единственное доказательство, на которое ссылается сторона обвинения, — это заключение комиссионной судебно-медицинской экспертизы, проведенной в Казани при министерстве здравоохранения. «Мы, в свою очередь, заявляем, что стороной защиты были проведены несколько экспертиз, которые выполняли сторонние независимые организации. Данные заключения приобщены к материалам уголовного дела. Эксперты стороны обвинения говорят о нарушениях, которые привели к смерти пациента. Эксперты независимых организаций говорят, что нарушения были, но они несущественны и не могли стать причиной смерти пациента. На этом и строится наша позиция о невиновности, — говорит Васильев, отмечая и тот факт, что дело несколько раз прекращалось из-за отсутствия состава преступления. — Оно было возбуждено только по истечении длительного времени. Мы считаем, что в ходе следствия были допущены нарушения, расследование шло с обвинительным уклоном, не все наши ходатайства удовлетворялись. Например, вот есть заключения стороны обвинения и стороны защиты. Давайте проведем повторную экспертизу, пусть эксперты оценят доказательства в совокупности. Это же было бы реально объективно. Но нам отказали. Следствие опирается только на одну экспертизу».

Печать
Нашли ошибку в тексте?
Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Комментарии (18) Обновить комментарииОбновить комментарии
Анонимно
5.03.2020 18:42

Оптимизация, экономия на всем, скотское отношение к людям.

  • Анонимно
    5.03.2020 18:08

    А чего так? Скрывают что??

  • Анонимно
    5.03.2020 18:42

    Оптимизация, экономия на всем, скотское отношение к людям.

  • Анонимно
    5.03.2020 18:44

    Виновата страховая медицина.Всееё привели к определенным стандартам лечения, не учитывая что у каждого своя болезнь и причины болезни.

  • Анонимно
    5.03.2020 18:56

    Опять бедные врачи! Гнать вас поганной метлой

  • Анонимно
    5.03.2020 19:48

    Просто потерпевшая хочет денег

    • Анонимно
      6.03.2020 20:18

      Нет, вы не правы. Потерпевшая адвокат,как указано в статье, она знает свои права и умеет ими пользоваться. Внимательно прочитал статью. Имеется заключение экспертов минздрава. Как известно они своих не сдают. Но если даже они установили нарушения, то , видимо, закрыть глаза и чем то обьяснить это невозможно.

  • Анонимно
    5.03.2020 20:00

    Почему-то удовлетворенность нижнекамцев медицинским обслуживанием растёт по геометрической прогрессии. Интересно чтобы это значило????

  • Анонимно
    5.03.2020 20:56

    Я больше врачам верю, чем следователям

  • Анонимно
    6.03.2020 08:38

    Люди настолько жадны, что на смерти родственника-алкоголика пытаются заработать

    • Анонимно
      12.03.2020 18:26

      Это точно!!!насколько мне известно,изначально он вообще считался БОМЖом,а тут вдруг любящая родня вылезла

  • Анонимно
    6.03.2020 11:48

    Медицина в стране угроблена совсем.

  • Анонимно
    6.03.2020 21:15

    Дело в том что медицина субсидируется государством, но недостаток образование,очень большой, специалисты в этой области не занимаются самообразованием, образованные работники уходят из медицины и перебираются в частные, а самые лучшие специалисты уходят заграницу, где это оплачивается, например та же Германия. Начнем с учебы, учиться невозможно,когда поступаешь в ВУЗ, то тебе не дают учиться, нечего кушать студентам, они вынуждены подрабатывать, и давать взятки своим же преподавателем. Посмотрите в новостях преподаватель вуза в Казани принимал взятки, аж на 140 тысяч!!
    Теперь обсудим про работу, врачей очень мало!!! - они работают на износ, наше заведующая отделением принимает пациентов, и в приемной пакое, и ещё где-то,ночами она не спит, и вообще никакой личной жизни. А теперь обсудим больничные, больничные есть,но вместо больничных надо нанимать дополнительных врачей, чтобы в других участках не было километровых очередей, это ужасно работать не по трудовому кодексу, вообще вот такая ситуация.

  • Анонимно
    7.03.2020 15:49

    Хорошие врачи все уехали, остались пенсионеры и дагестанцы

  • Анонимно
    7.03.2020 19:07

    Судить его надо...я жену так же потерял из за него..но доказать не смог ничего..документы подделали качественно.это мне сказали в прокуратуре

  • Анонимно
    7.03.2020 21:28

    Скоро всех врачей засудите, а лечить вас будут прокуроры и судьи с журналистами. У СК России видимо есть определенный план ‘’ посадки’’ врачей и его надо соблюсти

  • Анонимно
    8.03.2020 21:05

    «Хорошие врачи все уехали, остались пенсионеры и дагестанцы’’
    А Вы хороший врач? Я думаю , что Вы вообще ничего не смысли е в медицине, да ещё и разжигаете национальную вражду!!! Если на рентгенограмме не выявлено никаких изменений в легких и 3 врача не слышали хрипов в легких, то о какой пневмонии может идти речь?

  • Анонимно
    12.03.2020 18:24

    Дагестанцы,чеченцы,хохлы,русские,татары,все мы в первую очередь врачи и ЛЮДИ!!!никто не идёт лечить больного,заранее решив его убить,это абсурдно.и правильно сказано выше,врачи работают на износ,по 1.5 суток находятся на работе,кто из вас также работает.....думаю никто.имейте уважение к тем докторам,которые ещё остались в государственных клиниках,ведь может случится так,что лечить будет некому,все уйдут в диагностику и функционалисты(рентген,узи,холтеры) или вообще из медицины.
    ПРАВИЛЬНО СКАЗАНО,ВРАЧИ ЛИШЬ ПОМОГАЮТ И НАПРАВЛЯЮТ,А ЗДОРОВЬЕ НАДО ДОБЫВАТЬ САМОМУ!!!!а сейчас с 10 лет курят,пьют,едят что попало и малоподвижный образ жизни,а потом удивляются,почему они не дожили до 100 лет,как те же самые дагестанцы....Задумайтесь люди,потом может быть поздно!!!!

  • Анонимно
    16.03.2020 00:36

    О закрытом режиме заседания, просят те, кто не хочет огласки, те, кому есть что скрывать. Обычно - это обвиняемая сторона. Здесь мы видим обратное. Врачи (обвиняемые) за открытый суд. Им нечего скрывать. Они по всей видимости, они сделали всё, что могли. А к стороне обвинения возникают вопросы: что вы скрываете, или будучи юристом, хотите суд превратить в судилище?

Оставить комментарий
Анонимно
Все комментарии публикуются только после модерации с задержкой 2-10 минут. Редакция оставляет за собой право отказать в публикации вашего комментария. Правила модерирования
[ x ]

Зарегистрируйтесь на сайте БИЗНЕС Online!

Это даст возможность:

Регистрация

Помогите мне вспомнить пароль