Коронавирус 
17.10.2020

«Коронавирус – это сепсис или не сепсис?»: дискуссия академиков РАН

Мужчины погибают от COVID-19 вдвое чаще женщин, аппараты ИВЛ не оправдали себя, а смертность в категории 80+ составляет 30%

«Коронавирусы всегда любят компанию, постоянно собираются друг с другом, но очень уязвимы к температуре. И если мы термически повредим вирус, то его ослабим», — заявил о необходимости создания термовакцины президент российского респираторного общества Александр Чучалин на заседании научного совета РПН «Науки о жизни» по проблеме COVID-19. Академики обсуждали, почему легкие при коронавирусной инфекции напоминают печень и как противодействовать ее новому осеннему наступлению.

Академики РАН в онлайн-формате обсуждали на этой неделе самую животрепещущую тему 2020 года в мире Академики РАН в онлайн-формате обсуждали на этой неделе самую животрепещущую тему 2020 года в мире Фото: «БИЗНЕС Online»

УПОР НА АППАРАТЫ ИВЛ НЕ ОПРАВДАЛСЯ, Т. К. ПРИ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СМЕРТНОСТЬ ВСЕ РАВНО БЫЛА ВЫСОКОЙ

Академики РАН в онлайн-формате обсуждали на этой неделе самую животрепещущую тему 2020 года в мире. Дело было на площадке РИА «Новости», где проходило заседание научного совета «Науки о жизни». Речь шла о лечении коронавирусной инфекции, которая с приходом осени наступает с новой силой, и реабилитации больных. Как отметил модератор мероприятия, вице-президент РАН Владимир Чехонин, от этих вопросов зависит то, как мы будем жить с COVD-19. Он также подчеркнул, что сегодня очевидно, что среди осложнений от ковида на первое место выходят те, что связаны с дыхательной недостаточностью и вирусной пневмонией.

Гендиректор Национального медицинского исследовательского центра им. Алмазова минздрава России, президент российского кардиологического общества, академик РАН Евгений Шляхто, представивший доклад «Клинические аспекты ведения пациентов с коронавирусной инфекцией», признал, что COVID-19 даже для специалистов стал «черным лебедем» с неожиданными последствиями. «Было непонятно, как и чем лечить», — сказал академик, подчеркнув, что первоначально эксперты принимали коронавирус за обычную пневмонию. Но, по мере того как выяснялось, что новое заболевание приводит к тяжелым системным изменениям в организме, менялось и понимание того, как его лечить. Академик Шляхто особо отметил и то, что в случае с COVID-19 нужна персонализированная терапия, которая позволяет снизить летальность. Было много и других открытий. Например, упор на аппараты ИВЛ не оправдался, т. к. при их использовании смертность все равно была высокой.

Президент российского респираторного общества, завкафедрой госпитальной терапии Национального исследовательского медицинского университета им. Пирогова, академик РАН Александр Чучалин начал с того, что верхний отдел дыхательных путей является входными воротами для коронавирусной инфекции. А произойдет попадание инфекции или нет, во многом определяет состояние мукозального иммунитета. «Слизистая носа имеет очень высокую концентрацию секреторного иммуноглобулина класса А. Ни одна система в организме человека не обладает такой мощной защитой, но, когда случается инфекция, этот барьер  нарушается», — отметил Чучалин, обратив внимание на то, что вирус ищет активные биологические рецепторы, разрушает систему, поражается нервоэпителий и поэтому у человека могут произойти вкусовые изменения. В результате, для того чтобы снимать нейровоспалительные реакции, назначаются витамины В12.

Александр Чучалин: «Коронавирусы всегда любят компанию, всегда собираются друг с другом, но очень уязвимы к температуре. И если мы термически повредим вирус, мы его ослабим» Александр Чучалин: «Если мы термически повредим вирус, то его ослабим» Фото: © Нина Зотина, РИА «Новости»

«КОРОНАВИРУСЫ ВСЕГДА ЛЮБЯТ КОМПАНИЮ»

«Когда ведется дискуссия, всегда поднимается вопрос: коронавирус — это сепсис или не сепсис?» — такой вопрос, по словам Чучалина, возникает у специалистов, в частности при взгляде на поражения легкого, чья структура отличается и от сердечной, и от почечной. Но в случае поражения коронавирусной инфекцией внешне оно похоже на ткань, изъеденную молью. Но бывает, когда легкое становится совсем как печень. В доказательство этого Чучалин продемонстрировал участникам заседания любопытный слайд. По словам ученого, когда его же впервые показали врачам, они не поверили словам патологоанатома, что это легкое, говорили, что это печень. Произошло же подобное в связи с тем, что легкое набрало воду и случился нетипичный отек за счет поражения рецепторов. И такие большие изменения — основная причина смерти больных.

Чучалин также сообщил, что еще 800 лет назад люди поражались коронавирусом через контакты с морепродуктами. И напомнил, что COVID-19 не чувствителен к холодным температурам, поэтому с наступлением осени произошел взрыв заболеваний. Но т. к. на эту инфекцию пагубно действует повышенная температура, по словам академика, необходимо создать условия для того, чтобы его убить. А именно: разработать термовакцину.

«Коронавирусы всегда любят компанию, собираются друг с другом, но очень уязвимы к температуре. И если мы термически повредим вирус, то его ослабим», — сказал Чучалин. В то же время возникают новые вопросы, связанные с тем, что пошли больные с сезонными штаммами, которые повторно переносят коронавирусную инфекцию.

Ольга Ткачева: «Даже после первой волны эпидемии мы будем иметь хвост последствий достаточно долго» Ольга Ткачева: «Даже после первой волны эпидемии мы будем иметь хвост последствий достаточно долго» Фото: © Владимир Трефилов, РИА «Новости»

«ЧЕМ БОЛЕЕ ЧЕЛОВЕК БИОЛОГИЧЕСКИ СТАР, ТЕМ БОЛЬШЕ РИСК СМЕРТИ ПРИ COVID-19»

Главный гериатр минздрава РФ, завкафедрой болезней старения Национального исследовательского медицинского университета им. Пирогова, профессор Ольга Ткачева отметила, что главное отличие второй волны пандемии коронавируса от первой заключается в увеличении количества пожилых заболевших, что вызывает большую тревогу, т. к. тяжесть течения этого заболевания в данном возрасте возрастает. «COVID-19 является угрозой прежде всего для пациентов пожилого возраста. Мы видим резкое увеличение смертности. Цифры просто катастрофичные», — высказала беспокойство главный гериатр, отметив, что смертность среди лиц старше 80 лет достигает 30%.

Эксперт также отметила, что, согласно недавним публикациям из Китая, риск смертности от коронавирусной инфекции зависит не просто от паспортного, а от биологического возраста. «Чем более человек биологически стар, тем больше риск смерти при COVID-19», — сказала Ткачева, добавив, что это связано в основном со старением иммунной системы.

Но есть повод для оптимизма, т. к. в апробации находятся лекарства и их применение — это перспектива ближайшего будущего, они работают как пылесос, вытаскивают старые клетки. Т. е. эти препараты могут не просто  замедлить старение клеток, но даже и омолодить их. При таком сценарии развития инфекции в пожилом возрасте зависят от многих факторов. Самой старшей пациентке, которая выписалась после успешного лечения, было 97 лет. Многое зависит от того, насколько крепок или хрупок заболевший.

Также важно, что болезнь у пожилых протекает атипично. И нет ни одного типичного симптома. «Даже после первой волны эпидемии мы будем иметь хвост последствий достаточно долго», — подытожила Ткачева, отметив, что сегодня особенно требуется лечение хронических заболеваний, т. к. они усугубляют протекание коронавирусной инфекции и увеличивают общую смертность. А отвечая на вопрос модератора, почему от COVID-19 погибают вдвое больше мужчин, она добавила, что это связано с тем, что у мужчин быстрее стареет иммунная система, поэтому сильный пол быстрее стареет биологически. Хотя точного объяснения этому феномену нет.

Печать
Нашли ошибку в тексте?
Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Комментарии (17) Обновить комментарииОбновить комментарии
Анонимно
17.10.2020 09:16

"А отвечая на вопрос модератора, почему от COVID-19 погибает вдвое больше мужчин, они добавила, что это связано с тем, что у мужчин быстрее стареет иммунная система, поэтому сильный пол быстрее стареет биологически. Хотя точного объяснения этому феномену нет".
Подробнее на «БИЗНЕС Online»: https://www.business-gazeta.ru/article/484883

Опять дискриминация мужчин по половому признаку...

Мало того, что мужчины меньше живут, а на пенсию выходят позднее женщин, так ещё и "корона" их чаще убивает...

  • Анонимно
    17.10.2020 09:16

    "А отвечая на вопрос модератора, почему от COVID-19 погибает вдвое больше мужчин, они добавила, что это связано с тем, что у мужчин быстрее стареет иммунная система, поэтому сильный пол быстрее стареет биологически. Хотя точного объяснения этому феномену нет".
    Подробнее на «БИЗНЕС Online»: https://www.business-gazeta.ru/article/484883

    Опять дискриминация мужчин по половому признаку...

    Мало того, что мужчины меньше живут, а на пенсию выходят позднее женщин, так ещё и "корона" их чаще убивает...

    • Анонимно
      17.10.2020 19:11

      Так может академики РАН обратятся к Правительству и Президенту с отменой пенсионной реформы.. Раз доказано, что мужики не имеют в большинстве своем даже шансов дожить до пенсии

    • Анонимно
      17.10.2020 20:24

      Мужчина по рождению воин готовность к смерти его оружие.

    • Lance
      19.10.2020 00:52

      надо обвинить короновирус в харрасменте и запретить его упоминание в СМИ

  • Анонимно
    17.10.2020 10:44

    Мукозальный иммунитет слизистой носа! Сопли - лучшая защита от проникновения вируса!
    Поэтому:
    - не втягивайте сопли в себя, лучше высморкаться
    - не боритесь с соплями с помощью всяческих капель
    - не сдерживайте чихание- с чихом из вас вылетают миллионы бактерий и вирусов
    - ешьте больше молочных каш, киселей - это хороший материал для пополнения слизи в носу

    • Анонимно
      17.10.2020 13:10

      Благодарим за полезные советы.Не всякий может посоветовать такие советы,тут нужен человек осведомленный.

    • Анонимно
      17.10.2020 20:28

      После улицы поперчить нос чёрным перцем. Мигом все вирусы вылетит с число.

    • Анонимно
      18.10.2020 09:17

      Если не врач, не советуй! Развелось советов бабок аглафир!

  • Анонимно
    17.10.2020 13:52

    Это правда, что нет типичных признаков течения ковида у пожилых. У меня (67+) температура 37,5. Потеря запахов, снижение сатурации до 93 , легкие задеты. У пожилой пары рядом на площадке подтвержден ковид , но он бессимптомный. А на четвёртом этаже бабушка 80 лет в июле умерла от двусторонней ковидной пневмонии. Другая женщина 77 лет, энергичная, современная, моложавая, умерла в апреле после ковида - тромб оторвался. У всех по-разному, и от чего это зависит , непонятно.

    • Анонимно
      17.10.2020 15:51

      Как минимум нет бессимптомных больных. Значит, эти люди не болеют. Иммунитет у них хороший. А бабушка 80 лет вполне могла и от других болезней умереть. И тромб отрывается не из-за ковида.

      • Анонимно
        17.10.2020 17:34

        Тромбообразование - это как раз одно из последствий ковида

  • Анонимно
    17.10.2020 23:42

    Впервые слышу о »термовакцине», разве есть такие?! С ее помощью больного нужно будет на определенное время разогреть до температуры при которой погибает вирус?!

    • Анонимно
      18.10.2020 16:12

      да, до температуры денатурации белка, человек правда тоже помрёт.

  • Анонимно
    18.10.2020 02:57

    Прекрасно помню март-апрель и глупые бодрые выступления популистов от медицины, что придет лето-тепло и вирус "испариться", т.к. не выдержит таких температур. Однако параллельно с этим, в Израиле, где было уже 30 и более, инфекция только разрасталась. Нужно признать, что наша т.н. первично низовая медицина, а также организационно-техническая составляющая "человек-мед.учреждение" - самое слабое звено, горлышко через которое невозможно наполнить бутылку. Личный пример: дочь пришла из школы с температурой, вызвали врача - простуда. Через 4-5 дней нормализовалась, дали справку в поликлинике и пошла в школу. (что у нее реально было?). Через 7-8 дней после появления температуры у дочери (т.е. на 2-3 день после того, как пошла в школу) поднялась температура у супруги до 37,7. Попытки не останавливаясь дозвониться до поликлиники №6 в течении 3 дней успеха не принесли - постоянно занято. Температура 38, при приеме жаропонижающего падает на 1 час до 37,2, побочные явления - ломота во всем теле. На 4 день удалось дозвониться (непрерывный звонок в течении 40 мин) до Скорой помощи - приезжать отказались, но сказали, что сообщат в поликлинику. Через 1 час приехал врач поликлиники (сказала, что была в этом районе). "Послушала, понюхала" и прописала пить Арбидол, сказав, что простая простуда. Прошло еще 4 дня /суббота/- температура не падает, состояние ухудшается. В поликлинику опять не дозвониться. Повторяется история со Скорой помощью, через 3 часа приезжает новый врач из поликлиники - послушали, пощупали, замерили кислород в крови - у вас простуда, но появились хрипы в легких. Прописала антибиотик. Прошло еще 4 дня температура уже держится 38-39, аналогичная история - в поликлинику хоть умри , но не дозвониться. Опять звоним в скорую, ответ: вызовем вам участкового, если он нам сообщит, то госпитализируем. Через часа 2 (около 11 часов) появляется уже третий участковый - подозрение на Ковид, сообщаю в скорую, чтоб забрали. Температура растет, человек уже 3-4 дня в полуобморочном состоянии. Скорая приехала только в 17 часов. Забрали, сделали МРТ - пневмония, 50% поражено. Мест нет - на скамейке по соседству с другими больными разной степени тяжести просидели в приемном покое до 12 ночи!!!! За это время НИКТО к больным не подходил и ничем им не помогал, хоть умри там. В полночь посадили часть людей в машину и отвезли в старый корпус инфекционки в палату. Все, подключили кислородные маски - кислород через 5 мин. закончился. Удалось восстановить подачу кислорода через 20-25 минут. До утра никто с больными не общался. Утром принесли завтрак (для больницы норм.), потом обед, ужин, но никто из врачей до вечера НЕ ПОЯВИЛСЯ !!!!! И только после возмущений супруги, моих выходов на определенные связи в мед. кругах примерно в 17-17.30 зашел врач и медсестра поставила капельницу. На следующий день взяли анализ на Ковид - подтвердился, потом второй - отрицательный. Продолжает в н.вр. находиться в больнице. При этом ее как бы лечат, уделяют внимание, а к трем "старушкам" вообще практически не подходят врачи и не лечат, они безусловно возмущаются как могут в своем сипяще-задыхающемся положении (и правильно делают), уже обсуждают, что по блату "эту лечат, а нас нет". На вопрос супруге к врачам почему они первые 1,5 суток были фактически брошены без лечения, врач ответил - больных много, а нас мало.
    Однако Минздрав РТ "за здравие" отчитывается о готовности и делах медучреждений.

    • Lance
      19.10.2020 01:13

      поднимайте витамин Д: 200 единиц на кг веса в день, обязательно: вода 40мл/кг, МК-7 200мкг, магний, цинк, селен, B6.

  • Анонимно
    18.10.2020 11:04

    После 80 лет люди и так умирают, сколько там сейчас средняя продолжительность жизни?!

    • Анонимно
      20.10.2020 08:24

      Ерунду не пишите, смертность выросла по сравнению со всем. Предыдущими годами, смотрите статистику хоть она и занижена

Оставить комментарий
Анонимно
Все комментарии публикуются только после модерации с задержкой 2-10 минут. Редакция оставляет за собой право отказать в публикации вашего комментария. Правила модерирования
[ x ]

Зарегистрируйтесь на сайте БИЗНЕС Online!

Это даст возможность:

Регистрация

Помогите мне вспомнить пароль