Пандемия китайского коронавируса 
18.04.2020

COVID-19 в России: «Самый оптимистичный сценарий уже провалился!»

Микробиолог КФУ о новой группе риска по коронавирусу, перспективах насильственного изолирования больных и прогнозах по Татарстану. Часть 4-я

«К концу майских праздников Россия должна пройти пик общего числа инфицированных», — считает доцент кафедры микробиологии Института фундаментальной медицины и биологии КФУ Павел Зеленихин. В своем очередном тексте для «БИЗНЕС Online» он рассказал, когда появится коллективный иммунитет к коронавирусу, почему во время самоизоляции не стоит набирать лишние килограммы и что пессимистичные модели обещают США до миллиона новых больных в день.

Павел Зеленихин: «Глядя назад, ясно, что ужесточение режима и введение пропусков там нужно было производить на неделю, а может быть и на две раньше» Павел Зеленихин: «Глядя назад, ясно, что ужесточение режима и введение пропусков там нужно было производить на неделю, а может быть, и на две раньше» Фото: предоставлено Павлом Зеленихиным

ПИК НОВЫХ СЛУЧАЕВ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В РОССИИ ПРИДЕТСЯ НА ПЕРВЫЕ ЧИСЛА МАЯ

На самом деле, исходя из тех цифр, которые ежедневно появляются в СМИ, пока неясно, помог режим самоизоляции в нашей стране или нет. Если к концу недели увидим замедление прироста, стабилизацию числа ежедневно обнаруживаемых новых случаев COVID-19, то режим самоизоляции в том виде, в каком он был принят в России, сработал. Может быть, не во всех регионах, но в некоторых, включая Татарстан, это, по моему мнению, будет так. Но, конечно, времени мы потеряли достаточно, чтобы допустить вспышку в Москве. Глядя назад, ясно, что ужесточение режима и введение пропусков там нужно было производить на неделю, а может быть, и на две раньше. Но я не экономист, не могу сказать, насколько финансово оправдана такая задержка.

Очень важно понимать, что полностью ни одна страна не сможет снять режим самоизоляции, пока есть проблемы с COVID-19 у соседей, потому что введение и снятие таких мер — это политическое решение. Одно правительство сделало так, а другие страны — по-другому, пытаясь снизить нагрузку на экономику. Каким являлся наилучший выход — пока неизвестно. Все будет проанализировано и станет ясно, какая стратегия оказалась лучше, лишь после того, как эпидемия подойдет к концу во всемирном масштабе — примерно к осени-зиме 2020 года.

Наверное, один из самых главных вопросов, который интересует россиян, — это до какого числа заболевших мы дойдем, после чего наступит спад, и когда нам ожидать уменьшения количества заболевших? Я встречал несколько моделей, рассчитывавших возможное развитие событий. Они постоянно уточняются, но если суммировать выводы исследований и расчетов, то пик обнаруживаемых ежедневно новых случаев коронавирусной инфекции в России придется на первые числа мая. При этом самый оптимистичный сценарий, когда таких случаев должно быть до тысячи в день, уже провалился! Возможно, что количество новых заболевших в сутки вплотную приблизится к 10 тысячам.

К концу майских праздников (если удастся не сорваться в эти традиционно отмечаемые населением дни) Россия должна пройти пик общего числа инфицированных, но снижение будет не таким резким, как рост. Максимальное количество заболевших в стране прогнозируется в десятки тысяч человек с достаточно широким разбросом. Очень важно не превысить возможности нашей медицинской системы. Тогда удастся сохранить тот небольшой уровень смертности от COVID-19, который у нас сейчас наблюдается. Даты окончания острой фазы эпидемии моделирование предсказывает разные, но раньше середины лета финал наших «мучений» уже не прогнозируется. Для сравнения: в США моделирование предсказывает до миллиона новых заболевших в день на пике в начале мая и до 10 млн одновременно болеющих. Это очень серьезная ситуация, и я даже не берусь предсказать последствия такого. Но, как мы видим, США поздно приняли меры, причем в недостаточной степени, а система здравоохранения оказалась не готова. 

Но если оценивать уровень выздоравливаемости, то здесь картина более позитивная. Пока все идет хорошо. Выздоравливают (признаются здоровыми) сейчас люди, которым заболевание диагностировали примерно три недели назад. Тогда ежедневно регистрировали одну-две сотни новых случаев ежедневно. Столько примерно сейчас добавляется и выздоровевших.

«Тот, кто сейчас пренебрегает мерами самоизоляции, рискует стать заболевшим на пике эпидемии» «Тот, кто сейчас пренебрегает мерами самоизоляции, рискует стать заболевшим на пике эпидемии» Фото: «БИЗНЕС Online»

ИЗОЛИРОВАТЬ НАСИЛЬНО, ДУМАЮ, ПОРА ЕЩЕ НЕ ПРИШЛА, НО МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ И ТАКОЙ СЦЕНАРИЙ 

Что касается ситуации в Татарстане, у нас, думаю, все пока под контролем. Но нужно сидеть дома и дать врачам делать свое дело! Тот, кто сейчас пренебрегает мерами самоизоляции, рискует стать заболевшим на пике эпидемии и побывать в ситуации, когда оказание необходимой после госпитализации помощи может быть по объективным причинам затруднено.

Мне сложно судить, но, возможно, число заболевших у нас в республике достигнет тысячи. 

Еще один важный вопрос — правильно ли отправлять людей на самоизоляцию домой, на домашний карантин? Не навредит ли это, наоборот, ситуации с количеством заболевших, ведь мало кто реально сидит дома. Тем более некоторые из тех, кого отправили лечиться дома, наверняка живут не одни, и члены их семьи могут разносить вирус, пусть даже сам заболевший сидит дома. Боюсь, других вариантов нет — нужно сидеть дома и минимизировать контакты с другими людьми. Если больных станет много, значит, меры нужно было начать принимать две или даже три недели назад. Сейчас именно этот период — за две-три недели до пика. Дома должны сидеть не только заболевший, но и вся его семья, все, кто с ним контактировал и контактирует. Изолировать насильно, думаю, пора еще не пришла, но можно предположить и такой сценарий.

К сожалению, не подтвердились данные о том, что весомая часть населения мира имеет природный иммунитет к новому коронавирусу. Это плохо. Единственная альтернатива тому, что переболеет весомая часть населения, — вакцинация. Но вакцины пока нет. Поэтому эпидемию различными мерами заставят (должны заставить) тлеть, не допуская коллапса системы здравоохранения, пока не будет произведена массовая вакцинация или не наработается естественный популяционный иммунитет. А случится это тогда, когда переболеет достаточная часть населения (тут все зависит от того, как оно живет, какой образ жизни ведет, сколько контактов приходится в среднем в день на одно лицо и т. д., в зависимости от степени обсервации). 

Дома должны сидеть не только заболевший, но и вся его семья, все, кто с ним контактировал и контактирует «Дома должны сидеть не только заболевший, но и вся его семья, все, кто с ним контактировал и контактирует» Фото: «БИЗНЕС Online»

ОДНИМ ИЗ ФАКТОРОВ, ПОВЫШАЮЩИМ ВЕРОЯТНОСТЬ ОСЛОЖНЕНИЙ, ЯВЛЯЕТСЯ ЛИШНИЙ ВЕС

Что касается профессионального сообщества (эпидемиологи, микробиологи, инфекционисты), мы работаем. Врачи лечат людей, мы удаленно учим студентов. Хотелось бы верить, что граждане смогут придержать свой эгоизм в узде и инфекция не нанесет сильного вреда экономике и обществу.

Я сам сейчас изучаю различные публикации в научных журналах, касающиеся коронавируса. Например, интересный материал был опубликован в Spectator.USA по первым результатам тестов на антитела к SARS-CoV-2 среди населения в Германии. Обнаружение антител в крови свидетельствует о том, что человек переболел COVID-19. При тестировании тысячи случайных человек в городе Гангельт было обнаружено, что часть населения являлась носителями вируса в момент исследования, а еще 14% уже бессимптомно переболели инфекцией. Эти данные свидетельствуют о том, что как минимум в Гангельте, а может быть, и во всей земле Северный Рейн-Вестфалия вирус распространен среди населения значительно шире, чем предполагалось по результатам выявления коронавируса среди заболевших ОРЗ и контактирующих с ними. Широкое применение антительных тестов, которые сейчас начали производиться, в том числе и в России, позволит расширить наше понимание ситуации и правильно ее оценить. Может быть, окажется, что коллективный иммунитет наработается значительно быстрее, чем мы считаем сейчас, а летальность коронавируса по итогу станет совсем невысокой.

Еще одна интересная публикация (medRxiv) выпущена по результатам анализа эпидемического состояния в Соединенных Штатах. Накопилась статистика, которая позволяет утверждать, что одним из факторов, значительно повышающим вероятность осложнений при COVID-19, помимо возрастного, является лишний вес. Лицам старше 35 лет с ожирением втрое чаще требовалась госпитализация, чем людям с коронавирусной инфекцией нормального веса. Так что во время самоизоляции не стоит расслабляться и набирать лишние килограммы.

Павел Зеленихин

Печать
Нашли ошибку в тексте?
Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Комментарии (30) Обновить комментарииОбновить комментарии
Анонимно
18.04.2020 09:14

В Швеции нет самоизоляции вообще и кто сказал, что её правительство не право?

  • Анонимно
    18.04.2020 09:14

    В Швеции нет самоизоляции вообще и кто сказал, что её правительство не право?

    • Анонимно
      18.04.2020 10:02

      Ученые говорят "заболеют практически все". Швеция выйдет из пандемии раньше, затем США, затем Испания, Италия. Россия в конце, ибо растягиваем самоизоляцией. Но у нас, по видимому, изза порушенного иммунитета от заточения в многоквартирных домах смертей будет не меньше, чем в США (ведь люди с ослабленным иммунитетом все равно заболеют). Вопрос: когда лучше переболеть? Сразу? Или позже, когда сядет иммунитет? У меня от стресса температура тела меньше 35.5. Готовлюсь к худшему.

      • Моисей
        18.04.2020 11:35

        Вирус убивает иммунитет
        Умирают не от вируса а от отсутствия иммунитета
        Я так понял из разговора с докторами

        • Анонимно
          18.04.2020 20:42

          Упавший от заточения в квартире иммунитет пострадал не от коронавируса, а от режима самоизоляции, точнее перегибов в его организации. А если вирус на такого ослабленного затворника нападет, то легко победит - минуя больничку, на погост. Медицина не напряжется, нащальники не заметят, а за их благополучие и перегибы такой потерявший иммунитет ответит здоровьем или даже жизнью. Вот этот аспект проблемы никого из начальства не интересует. Как мало интересовал результат двоих из ларца, одинаковых с лица - результат ничто! Процесс - все! Это по ихнему, по перевернутому.

      • Анонимно
        19.04.2020 08:58

        А я надеюсь, получить прививку все-таки и не заболеть вообще, а пока поберегусь.

        • Анонимно
          19.04.2020 10:27

          Я тоже берегусь, сижу в 4 стенах. По ходу теряю иммунитет. Тоже надеюсь на пилюлю. Но думаю: Вот дадут мне ослаленному прививку, ослабленный вирус. Сможет ослабленный организм победить ослабленный вирус? Кто окажется живучее? Не паникуем, просто здраво рассуждаем. Вирусологам можно рассказывать, а мне можно задавать логичные вопросы? Или за вопросы будут сажать?

    • Анонимно
      18.04.2020 10:15

      Во первых об этом говорят и сами шведы, во вторых их заклевал весь ЕС, в третьих там 13 тысяч заболевших и 1400 умерших, а цифры явно занижены, и первая смерть у них 11 марта, в России 19 марта, при том что у нас статистика смертей, гораздо лучше, значит мы более готовы и самоизоляция приносит плоды, а пик и в России и Швеции ещё далеко впереди, в четвёртых у них карантин есть, но на жёсткий - собрания более 50 человек запрещены, школы и ВУЗы учатся дистанционно, а удаленка работникам носит рекомендательный характер. Но уровень правосознания у шведов выше чем в нас в сотни раз.
      Посмотрим, по результатам, кто прав. В большинстве других стран ЕС карантин жёсткий, порой жёстче чем в России, с запретом выхода из дома, пропусками, диктат штрафами. Но к этому многие пришли лишь после того, как люди стали массово и единовременно умирать от короны и власти упустили ситуацию не введя карантин раньше. Это бы позволило сохранить тысячи жизней.

    • Анонимно
      18.04.2020 10:23

      В Швеции количество заболевших на миллион населения в несколько раз больше, чем в России. Швеция в данном случае будет контрольной страной в глобальном эксперименте.

      • Анонимно
        18.04.2020 23:32

        точно, но потом результаты этого эксперимента надо скорректировать с учетом местного здравоохранения, общего здоровья нации и продолжительности жизни.

    • Анонимно
      18.04.2020 10:30

      У них 13 тыс. случаев заражения коронавирусом, а число жертв перевалило за отметку в 1,4 тыс. Смертность 11%. Нравится?

      • Моисей
        18.04.2020 11:22

        Смертность в 11% это для России 15 миллионов жизней
        Готовы пожертвовать?

        • Анонимно
          18.04.2020 12:31

          Смертность 11% не от общего числа жителей страны. Пересчитайте от количества выявленных носителей.

      • Анонимно
        18.04.2020 11:51

        Там естественно заражено не 13 тыс, а 130 тыс как минимум. Вот от этой цифры и считайте летальность. А вообще правильно будет сравнить смертность населения в 2019 и 2020 годах. Пока роста смертности населения по сравнению с прошлым годом нет даже в Италии.

        • Анонимно
          18.04.2020 12:55

          Это не правда, они (Италия) сравнивали помесячную смертность 2019 и 2020 и в 20г смертность в разы больше. Естественно речь про зараженные регионы.


        • Моисей
          18.04.2020 13:11

          Настоящую статистику знают только работники кладбищ

        • Анонимно
          18.04.2020 18:27

          Тогда это летальность, а не смертность. На сегодняшний день надо смотреть число умерших и выздоровивших,та это в среднем по миру 1к4.

    • Анонимно
      18.04.2020 23:31

      Но в Швеции все по другому. И никакого шведского чуда там не оказалось. 40% домохозяйств состоят из одного человека. А как известно по опыту Китая, 80% заражений просходит в семье. В итоге шведы решили не самоизолироваться. А тем временем премьер-министр Швеции уже признал, что меры были недостаточные (смертность почти 10%) и в планах уже все также закрыть магазины и т.д. И когда многие другие страны уже вышли на плато по заболеваемости, у шведов же все еще только на подъеме. Вот и думайте в следующий раз приводить швецию в пример или нет.

  • Анонимно
    18.04.2020 09:52

    Микробиолог должен рассказывать о микробиологии. Но о лечении должен рассказывать врач. А здесь всё свалено в кучу.

  • ПанАлекс
    18.04.2020 10:53

    Опять нашли "микробиолуха" что полностью власти поддакивает!
    "Боюсь, других вариантов нет — нужно сидеть дома..." - пустая необоснованная пропаганда!
    1. Неоднократно выкладывал научно обоснованное доказательство того что в стрессе, панике, ужасе, у людей блокируется имунная система.
    2. Доказательства ученых США и Англии о росте до 30% смертности от болезней при длительном запирании людей в "четырех стенах".
    То есть это уже доказательства что "самоизоляция" ухудшает здоровье людей сильно, "а "самоизоляция по татарстански", когда треть народа продолжает работать и ездить в автобусах на работу и т.д., не гарантирует не заражение никому!
    3. Массовые заражения в больницах и социальных учреждениях и фактически прекращение оказании медицинской помощи в виде госпитализации по "обычным" болезням приводят как к росту самого коронавируса, так и росту заболеваемости и смертность от "обычных заболеваний". Ну а если по этому "облизывателю власти" оставить "тлеть эпидемию", то за эти месяцы неоказания медпомощи умрут в десятки раз больше людей, чем при возможном, маловероятном, "пике коронавируса".
    Вот неужели как "ученый" не понимаешь, что поддерживаешь именно такие меры, что приведут к большему количеству смертей? Как это случилось в 2010, когда при содействии неоказания медпомощи умерло рекордное количество россиян (старики - а может и тогда был коронавирус?), но смертность за 2010 до сих пор засекречена.

  • ПанАлекс
    18.04.2020 10:57

    Кстати, а где этот "микробиолог КФУ" был в феврале, когда власти Татарстана официально признали превышение эпидпорога неизвестного ОРВИ на 30-50%, то есть даже официально болели 250-300тыс. татарстанцев? И ведь даже сотни умерших от осложнений его не волновали! А вот сейчас 1000 зараженных - вводят "микробиолуха" в ужас???

    • Анонимно
      18.04.2020 11:02

      Пан вы кто по специальности?
      Бухгалтер?
      Пишите лучше про дебет с кредитом
      Почему иногда не сходится и как это исправить

  • Моисей
    18.04.2020 11:39

    Пока не будет массового тестирования на кв ничего не понятно
    Все предположения это только предположения
    Надо ждать
    И максимально обезопасить себя
    А это только самоизоляция
    Призывы к нарушению самоизоляции считаю преступными, они должны пресекаться по законам военного времени

  • Моисей
    18.04.2020 11:45

    Нельзя допускать переполнения больниц
    Ведь даже 10% заболевших это для Татарстана 400 тысяч
    Переболеют все, оптимистический сценарий что 80% в легкой форме
    Для остальных 20% грозит больницей
    Надо максимально растягивать по времени что бы всем хватило место в больницах
    Единственная мера- максимальная самоизоляция
    Всех кто призывает к нарушению самоизоляции- считать подстрекателями и серьёзно наказывать

    • Анонимно
      18.04.2020 14:45

      20% в тяжёлой форме? Нет, это те у кого, например, просто будет подниматься температура.
      Предлагаю наказывать вас, из-за вас у пожилых и сердечников с неврастениками уже аритмия и головные боли на нервной почве.

    • Местный
      18.04.2020 16:56

      Сам сижу дома с семьёй, изредка по работе приходится выезжать. Но судя по настроению окружающих, вижу, как с каждым днём не легко им приходится.
      По поводу подстрекательства. Ни где здесь не читал про призывы нарушать закон и выходить на улицу. Люди высказывают свое мнение, приводят официальные факты и задают вопросы.
      К стати, что вы думаете об онкологии? Можно не слабо хайпануть на онкобольных. Смертность которой на уровне 197,9 случаев на 100 тыс. населения! https://tass.ru/obschestvo/6901337
      Вот так, не хитрым способом можно довести население до депрессии и суицидальных наклонностей, на фоне увеличивающейся истерии, криминала и хаоса. Может быть просто начать думать о силе противодействия, следует ли также упираться, чтобы не получить ещё больший вред?

  • Анонимно
    18.04.2020 12:06

    если вы больных короновирусом отправляете лечится домой вместе того чтоб закрыть в обсервацию(не хотите тратить дньги) они конечно будут заражать дальше

Оставить комментарий
Анонимно
Все комментарии публикуются только после модерации с задержкой 2-10 минут. Редакция оставляет за собой право отказать в публикации вашего комментария. Правила модерирования
[ x ]

Зарегистрируйтесь на сайте БИЗНЕС Online!

Это даст возможность:

Регистрация

Помогите мне вспомнить пароль